江西保监局全面推进反欺诈行动
2017-11-07 14:48:25 来源：中保网
今年以来，江西保监局与公安部门、保险公司、行业协会积极合作联动，稳步推进江西“安宁2017”反欺诈区域专项行动，全省初步形成了公安部门、保险监管部门、保险公司、行业协会横向合作和省、市、县纵向延伸的反保险欺诈网格化组织体系。
截至10月底，全省经侦部门对保险诈骗案件立案50起，涉案金额约1000万元；破获22起，抓获犯罪嫌疑人1人，减少或挽回经济损失约195.5万元；拒赔案件10起，涉及金额约105万元。
与相关部门密切合作
成立行动联合督导组。为密切跟踪案件进展，督导基层公安经侦部门加大案件侦办力度，江西保监局与江西省公安厅经侦总队组成联合督导组，根据各地市工作开展情况，对重点地市、重点案件进行督导。
加大案源收集力度。加强与交警部门、旅游管理部门、医院、医保社保等部门的联系，进一步拓宽疑似保险欺诈案件的收集渠道。定期到有关保险公司和一线单位收集案源；加大对保险欺诈案件举报热线的宣传，使举报热线成为反保险欺诈中心收集保险欺诈案件的重要窗口。
引导保险公司积极参与
深入挖掘线索。一是要求公司对自行采集的可疑案件线索数据进行分析和分类。对符合条件的可疑案件线索进一步筛选分析后移交公安经侦部门。二是查漏补缺。公司在行动中如发现新的可疑案件线索，要积极进行筛选分析，如确实有较大嫌疑，要及时报送公安经侦部门。 提升自身反欺诈能力。要求公司开展形式多样的培训，提高公司理赔等相关岗位人员的反欺诈能力。并要求公司做好各级保险机构的思想工作，消除各种疑虑，积极配合专项行动开展。
指导保险行业协会配合
加强培训。要求各地市保险行业协会与当地公安经侦部门合作，组织当地保险公司与公安经侦部门召开一次座谈会，举办一个培训班。
加强考核。为推动各地市保险行业协会积极调动全行业的力量，配合案件侦办，江西保监局将此次行动纳入保险行业协会的年度考核，推动提高保险行业协会参与此次行动的积极性。 推行试点。现已在九江市推行试点推行“反保险欺诈数据分析平台”。以该市15家保险公司的车险理赔数据为依托，共录入车险理赔数据48万余条，通过数据分析，有效破获保险诈骗案7起，其中系列保险诈骗案3起。
加强宣传。省保险行业协会和各地市保险行业协会结合实际，积极利用报纸、网站、微信等媒介，加强对“安宁2017”反欺诈区域专项行动宣传，大力普及反保险欺诈知识，提高群众防范保险欺诈的警惕性，鼓励社会公众检举和揭发身边发生的保险欺诈事件，营造严厉惩治保险欺诈犯罪行为的舆论声势。
